Изображение: VectorStock.com 

Вигабатрин / Vigabatrin капсули за деца

Екипът на Централна научна аптечна лаборатория при Педиатрична аптека Ерудита предлага решение за пациентите, на които е изписан Вигабатрин / Vigabatrin

 

Търговски имена, под които се среща:

Сабрил/ Sabril, Сабрилан/ Sabrilan, Сабрилекс/ Sabrilex

 

Вигабатрин / Vigabatrin се прилага при парциална епилепсия и инфантилни спазми.  (Katzung pharmacology, 12th edition)

За пръв път Вигабатрин / Vigabatrin получава регистрация за лечение на незадоволително контролирани форми на епилепсия, както като адювантна, така и като монотерапия през 2003 година в Мексико. Прилага се и като монотерапия при новодигностицирани пациенти, които не са третирани с други средства.

През 2009 година Американската Федерална агенция по храни и лекарства регистрира Вигабатрин / Vigabatrin като лекарство за лечение (монотерапия) на инфантилни спазми при пациенти на възраст от 1 месец до 2 години, за които рискът от загуба на зрението е по-малък от ползите от лечението. При възрастни е показан като адюватна терапия на рефракторна парциална епилепсия, в случай че досегашните опити за лечение с други терапии не са дали резултат и рискът от загуба на зрението е по-малък от потенциалните ползи от лечението с Вигабатрин / Vigabatrin.

През 1994 година Feucht и Brantner докладват, че Вигабатрин / Vigabatrin намалява епилептичните припадъци с 50-100% при 85% от децата със синдрома на Lennox-Gastaut, при които лечението с валпроати не е дало съществен резултат.

Вигабатрин / Vigabatrin е антиепилептично лекарствено вещество, което инхибира разпадането на гама-аминомаслена киселина (GABA) чрез необратимо инхибиране на ензима ГАМК трансаминаза (GABA-T) (Katzung pharmacology, 12th edition). Познат е още с името гама-винил-ГАМК, защото е структурен аналог на ГАМК, но не се свързва с ГАМК-рецепторите.


Рисков фактор при бременността:

D - неподходящ при бременни

Употреба по време на кърмене:

До сега не са установени противопоказания при кърмене, затова трябва да се приема с повишено внимание от кърмачки, особено когато детето под 2 месечна възраст.

Нежелани лекарствени реакции:

Сънливост (12.5%), главоболие (3.8%), световъртеж (3.8%), нервност (2.7%), депресия (2.5%), нарушения на паметта (2.3%), диплопия (2.2%), агресивност (2.0%), атаксия (1.9%), вертиго (1.9%), хиперактивност (1.8%), загуба на зрението (1.6%), обърканост (1.4%), безсъние (1.3%), нарушена концентрация (1.2%), личностови нарушения (1.1%).
Някои пациенти развиват психоза по време на лечението с Вигабатрин / Vigabatrin, като това състояние е по-характерно при възрастните, отколкото при децата. Такова развитие е възможно, независимо, че преди лечението с Вигабатрин / Vigabatrin не са имали симптоми на психоза.
Други нарушения на функциите на ЦНС са още: гневност, емоционална нестабилност, раздразнителност, тремор, нарушения в говора.

ВНИМАНИЕ!

При 30-50% от пациентите загубата на зрение е необратима!

 

Вигабатрин / Vigabatrin повишава нивата на кортизола и АКТХ у здрави доброволци.

Да се ползва с повишено внимание при пациенти:

С настоящи психични заболявания, остра чернодробна недостатъчност.

Противопоказания:

Известна свръхчувствителност към Вигабатрин / Vigabatrin или някое от помощните вещества, остра чернодробна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия:

Вигабатрин / Vigabatrin повишава плазмения клирънс на Карбамазепин / Carbamazepine (doi:10.1046/j.1365-2710.2002.00441.x. PMID 12472982. )

Вигабатрин / Vigabatrin намалява серумната концентрация на Фенитоин / Phenytoin ( doi:10.1016/S0140-6736(84)92112-3. PMID 6141335. )

Плазменият полуживот на Вигабатрин / Vigabatrin е 6-8 часа, но има проучвания, които насочват към това, че фармакодинамичната активност на лекарството е удължена и не е свързана с плазмения полуживот.

Дозировка:

Пациенти 1 месец до 2 години:
Началната доза е 50 mg/кг на ден, разделена на два равни приема през 12 часа. Последващата доза може да се титрира с повишение с 25-50 mg/ кг телесно тегло през всеки 3 дни до максимално от 150 mg/кг, разделена на два равни приема през 12 часа.

При пациенти на възраст 10-16 години дозата се изчислява на база телесно тегло, както следва:
При тегло 25-60 кг началната доза е 500 mg, а лечебната доза е 2000 mg дневно, разделена на два равни приема през 12 часа. При тегло над 60 кг дозата се определя както при възрастни пациенти.

При възрастни началната доза е 1000 mg (500 mg два пъти дневно), като тази доза може да се повиши до 2000-3000 mg дневно, в редки случаи и по-висока. Повишаването на дозата се прави стъпаловидно с 500 mg на седмица. (Katzung Pharmacology, 12th edition) Доза от 6000 mg дневно не дава по-добър ефект спрямо доза от 3000 mg, като съществено се увеличава изявата на нежеланите лекарствени ефекти.

Изследвания не показват статистически и клинично-значими данни приемът на храна да влияе на върху абсорбцията на Вигабатрин / Vigabatrin (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1379675/)  

Когато е нужно да се преустанови приема на Вигабатрин / Vigabatrin, лекарят следва да предпише схема за стъпаловидно намаляване на дозите с по 1000 mg на седмица.

Лекарствени форми, които предлага Централната научна аптечна лаборатория при Педиатрична аптека Ерудита:

- твърди капсули в доза, индивидуално определена за конкретния пациент

- орална суспензия в доза, индивидуално определена за конкретния пациент

Препоръка за предписване:

Нека предписващият лекар да определи единичната доза в милиграми на прием, брой приеми в деня и обща продължителност на лечението или да разпише схема на приемите ден по ден

-------------------------------------------

Запитване за актуална цена:

Напишете запитването си за актуалната цена в раздел КОНТАКТИ на сайта.

Приемаме плащане в брой, с дебитна карта на системата БОРИКА и с кредитни карти VISA или Mastercard.

Условия за обработка на запитването Ви:

Напишете съобщение в раздел КОНТАКТИ на сайта със следната информация:

1. За какво здравословно състояние се отнася (диагноза);

2. За кой лекарствен продукт е запитването Ви;

3. Три имена на пациента;

4. Възраст и телесно тегло на пациента;

5. Имена и телефон за връзка с Вас.

Запитване за лекарство по рецепта:

Напишете запитването си за лекарство по рецепта в раздел КОНТАКТИ на сайта.

Ако не можете да разчетете рецептата, ще Ви посочим адрес на електронна поща, на който да изпратите изображение на рецептата (сканирана или заснета с телефон).

Общи условия на ЦНАЛ:

За да се запознаете с Общите условия за ползване на услугите на Централната научна аптечна лаборатория към Педиатрична аптека Ерудита, натиснете ТУК .

----------------------------------

Педиатрична аптека Ерудита

----------------------------------

Ключови думи:  Sabril и вигабатрин е едно и също както у нас няма сабрил наричат го още събрил или саборил за лечение на тежки форми на епилепсия при деца у нас в правителствена болница в детското отделение и на други места в страната сабрил се предлага само в чужбина лабораторията на Педиатрична аптека Ерудита предлага вигабатрил или преопаковане на дози на капсули сабрил, които родителите са закупили от чужбина защото сабрил в България няма наличен сабрил за лечение на епилепсия сабрил